요관 부목(ureteral stent, 스텐트): 알아두어야 할 사항

신장 결석은 소변에 미네랄과 염분이 높은 농도로 존재하여 이들이 서로 뭉치고 단단해져 돌처럼 쌓일 때 생깁니다. 치료법은 결석의 종류, 크기, 위치는 물론 증상이 얼마나 오래 지속되었는지에 따라 달라집니다. 수술을 선택하는 경우, 비뇨의학과 전문의는 조직이 치유되는 동안 신장이 잘 배출되도록 돕기 위해 요관 부목을 삽입할 수 있습니다.

요관 부목은 신장에서 방광까지 이어지는 부드럽고 유연하며 속이 빈 관입니다. 결석 치료 후 붓기나 작은 조각이 요관(ureter)을 막을 수 있는 경우 소변이 계속 흐르도록 유지해 줍니다. 부목은 작은 실을 달아 둘 수도 있고(지시가 있을 때 집에서 간편하게 제거할 수 있도록), 실 없이 둘 수도 있습니다(저희 진료실에서 신속하게 제거).

요관 부목을 삽입하고 있는 동안 일시적인 증상을 느끼는 것은 매우 흔합니다. 이러한 증상은 대개 요관 부목을 제거하면 호전됩니다.

• 요의가 급하거나 소변을 더 자주 봐야 하는 느낌
• 소변을 볼 때 화끈거림이나 불편감
• 피가 약간 섞인 소변
• 방광, 아랫배, 허리 아래쪽 또는 옆구리 통증
• 소변을 완전히 비우지 못한 듯한 느낌

• 하루 동안 충분한 수분을 섭취하세요
• 의료팀의 지시에 따라 진통제를 사용하세요
• NSAIDs(예: ibuprofen)는 요관 부목으로 인한 통증과 염증을 완화할 수 있습니다 — 의료팀이 안전하다고 한 경우에만 복용하세요
• 요관을 이완시켜 요관 부목으로 인한 불편감을 줄여 줄 수 있는 Tamsulosin에 대해 문의해 보세요
• 방광 경련(bladder spasms), 요의 절박감, 빈뇨를 가라앉혀 주는 Oxybutynin에 대해 문의해 보세요
• 찜질팩이나 따뜻한 목욕으로 부드럽게 온찜질을 하세요

대부분의 환자는 수술 다음 날 일상 활동을 재개합니다. 활동량이 많아질 때 소변에 피가 더 많이 비친다면, 잠시 멈추고 휴식을 취하며 수분을 섭취하세요. 직장 업무, 여행, 사교 활동은 대개 괜찮습니다. 성관계도 일반적으로 괜찮지만, 제거용 실이 있는 경우에는 어려울 수 있습니다.

요관 부목은 보통 수술 후 첫 2주 이내에 제거합니다. 제거는 수술 센터에서, 때로는 진료실에서 신속하게 이루어집니다. 결석을 치료한 경우, 비뇨의학과 전문의가 요관에 조각이 남아 있지 않은지 확인하기 위해 짧게 요관내시경(ureteroscopy) 검사를 시행할 수 있습니다.

제거 전에는 물을 마시고 처방받은 약을 복용하는 것이 도움이 됩니다. 집에서 제거하는 경우(실이 있는 경우), 권고를 받았다면 약 30분 전에 진통제를 복용하는 것을 고려하세요.

먼저 저희 진료실로 연락해 주시면 안내해 드리고 불필요한 응급실 방문을 피하는 데 도움을 드릴 수 있습니다—특히 다음과 같은 경우에는:

• 오한 또는 101.5°F보다 높은 발열
• 메스꺼움이나 구토로 물조차 넘기지 못하는 경우
• 약으로 가라앉지 않는 심한 통증
• 소변을 보기 어렵거나 전혀 보지 못하는 경우
• 소변이 계속 새는 경우
• 요관 부목이 빠져나온 것으로 보이는 경우