Aquablation®(아쿠아블레이션, 물줄기로 전립선 조직을 제거하는 시술)은 양성전립선비대증(BPH, benign prostatic hyperplasia)을 치료하는 최첨단 최소침습 수술입니다. 로봇 수술의 정밀함과 고속 물줄기(waterjet)를 결합하여 소변 흐름을 막는 과도한 전립선 조직을 제거합니다. 전통적인 수술 방식과 달리 Aquablation은 열을 사용하지 않아 배뇨 조절과 성기능에 중요한 구조물을 보존하는 데 도움이 됩니다.
1. Aquablation이란?
2. 누구에게 적합한가요?
다음에 해당하면 수술 대상이 될 수 있습니다:
- BPH로 인한 중등도에서 중증의 배뇨 증상이 있는 경우
- 약물로 충분히 호전되지 않은 경우
- 성기능 부작용 위험을 낮출 수 있는 치료를 원하는 경우(사정 기능 보존 포함)
- 다른 최소침습 시술에는 적합하지 않을 수 있는 큰 전립선(중엽(median lobe)이 있는 전립선 포함)을 가진 경우
3. 환자들이 Aquablation을 선택하는 이유
- 정밀함 + 로봇 기술 — 첨단 영상과 로봇 유도로 필요한 부위의 조직을 정확히 겨냥합니다
- 기능 보존 — 배뇨 조절과 성기능을 보호하도록 설계되었습니다
- 큰 전립선에도 효과적 — 다른 많은 대안보다 더 넓은 크기 범위에서 효과를 발휘합니다
- 오래 지속되는 완화 — 임상 연구에 따르면 증상 개선이 수년간 유지됩니다
4. 시술 진행 방식
- 영상 기반 계획 수립 — 실시간 초음파로 전립선을 상세히 지도화합니다
- 로봇 유도 — 로봇 시스템이 물줄기를 정밀하게 조준합니다
- 열 에너지 미사용 — 물이 태우거나 절단하지 않고 자연스럽게 조직을 제거합니다
- 최종 확인 — 집도의가 시술을 마치기 전에 소변 통로가 열려 있는지 확인합니다
5. 입원 및 회복
- 시술 장소: 병원, 마취 하에 시행
- 입원 기간: 안전과 모니터링을 위해 하룻밤 관찰
- 도뇨관(폴리 카테터): 보통 수술 후 5–7일
- 퇴원: 도뇨관을 유지한 채 귀가하며, 추적 진료 시 제거합니다
6. 수술 후 예상되는 경과
- 일시적 증상: 경미한 작열감, 혈뇨, 절박뇨(수 주간)
- 활동: 가벼운 활동 권장
- 2–4주간 무거운 물건 들기 / 격렬한 운동 피하기
- 업무 복귀: 직업에 따라 보통 1–2주
7. 위험성과 고려 사항
- 도뇨관 제거 후 일시적인 배뇨 곤란
- 요로감염
- 출혈(추가 치료가 필요한 경우는 드묾)
- 역행성 사정(retrograde ejaculation, 정액이 방광으로 들어가는 현상) — 일반적으로 다른 많은 시술보다 발생률이 낮습니다
8. 다른 BPH 수술과 비교한 장점
TURP(경요도전립선절제술)
열을 사용하며 성기능 부작용 발생률이 더 높을 수 있습니다.
레이저 시술
열을 사용하여 자극이 더 클 수 있습니다.
UroLift®
조직을 제거하지 않으며 큰 전립선에는 효과적이지 않을 수 있습니다.
Aquablation®
수술의 조직 제거 효과와 열을 사용하지 않는 방식을 결합하여 배뇨 조절과 성기능에 대한 위험을 줄이는 데 도움을 줍니다.
9. 추적 관찰 및 결과
- 완화는 보통 수 주 내에 느껴지며, 수개월에 걸쳐 계속 개선됩니다
- 소변 흐름이 크게 개선되고 야간 배뇨 횟수가 줄어듭니다
- 추적 진료와 증상 설문지로 경과를 관찰합니다
임상시험 결과
Aquablation®은 다기관 WATER 및 WATER II 임상시험으로 뒷받침됩니다:
- WATER — Aquablation을 TURP와 비교한 무작위 시험으로, 일부 성기능 부작용 발생률은 더 낮으면서 유사한 증상 완화를 보였습니다.
- WATER II — 더 큰 전립선(80–150 mL)을 연구하여 Aquablation이 이러한 큰 전립선에도 효과적임을 확인했습니다.
- 지속적인 결과 — 이 연구들에서 관찰된 증상 개선은 5년 추적 관찰 시점까지 유지되었습니다.
10. 다음 단계
전립선비대로 인한 배뇨 문제가 생활에 영향을 주고 있다면, Advanced Urology의 BPH 전문의가 Aquablation이 적합한지 판단해 드립니다. 전립선 크기, 배뇨 증상, 전반적인 건강 상태를 검토하여 맞춤형 치료 계획을 세웁니다.