¿Qué es una Orquiectomía Bilateral?

Una orquiectomía bilateral es una cirugía para extirpar ambos testículos (testes). Como parte de una transición de género, se elige para ayudar a que el cuerpo de una persona se corresponda mejor con su identidad de género. Al eliminar la principal fuente de testosterona del cuerpo, el procedimiento produce una disminución duradera de los niveles de testosterona.

Este es un resumen educativo para ayudarle a comprender la cirugía, su papel en la atención de afirmación de género, cómo es la recuperación, y los riesgos y las alternativas — para que pueda decidir, junto con su equipo de atención, si es adecuada para usted.

Un Uso Más Nuevo, con Cuidado

El uso de la orquiectomía bilateral para la transición y la afirmación de género es relativamente nuevo, por lo que aún se siguen estudiando todos sus efectos a corto y largo plazo. Nuestro equipo conversará sobre lo que se sabe y lo que se desconoce para que su decisión sea plenamente informada.

Cómo Apoya la Transición de Género

Extirpar los testículos elimina la principal fuente de testosterona del cuerpo. Para muchas personas, esto trae beneficios significativos:

  • Una disminución grande y duradera de la testosterona, que a menudo le permite reducir la dosis de hormonas feminizantes (o antiandrógenos) que toma.
  • Alivio de la disforia de género para muchas personas, a medida que la apariencia física se acerca más a la identidad de género.
  • Un paso permanente que elimina la necesidad continua de medicamentos bloqueadores de testosterona.

El Procedimiento y la Recuperación

Durante una orquiectomía bilateral, el cirujano hace una incisión en el centro del escroto, extirpa ambos testes y luego cierra la incisión, a menudo con suturas. Es una cirugía ambulatoria, por lo que puede irse a casa el mismo día.

Qué Sucede

  • Anestesia: el procedimiento puede realizarse con anestesia local, sedación intravenosa o anestesia general
  • Incisión: una sola incisión en el centro del escroto
  • Extirpación: se extirpan ambos testes
  • Cierre: la incisión se cierra, generalmente con suturas
  • Medicamentos: es probable que su cirujano le recete analgésicos y antibióticos para prevenir infecciones

De un Vistazo

  • Duración: aproximadamente 1 a 2 horas
  • Anestesia: local, sedación intravenosa o general
  • Estancia hospitalaria: ambulatoria — a casa el mismo día
  • Recuperación física: de unos días a aproximadamente una semana

Aspectos Importantes a Conversar Antes de la Cirugía

Algunas decisiones es mejor tomarlas antes del día de la cirugía. Converse sobre ellas con su cirujano e infórmele de cualquier cirugía futura que pueda estar planeando.

Preservar la Piel Escrotal para una Futura Vaginoplastia

Si su transición eventualmente incluirá una vaginoplastia (la construcción quirúrgica de una vagina mediante injertos de piel), el tejido escrotal puede preservarse para ayudar a crear el revestimiento vaginal en lugar de extirparse. Como esto afecta la forma en que se realiza la orquiectomía, converse sobre ello con su médico antes de proceder.

Fertilidad y Esterilización Permanente

Esta cirugía produce una esterilización total y permanente — después no podrá engendrar un hijo. Si en el futuro podría desear tener hijos biológicos, considere la preservación de la fertilidad mediante un banco de esperma antes de la cirugía.

Pausar las Hormonas Alrededor de la Cirugía

Deberá dejar de tomar hormonas durante algunas semanas antes y después de la cirugía para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos. Su equipo de atención le dará instrucciones específicas sobre el momento adecuado.

Riesgos y Posibles Complicaciones

Como con cualquier cirugía, existen riesgos. Estos incluyen, entre otros:

Riesgos Quirúrgicos y de la Anestesia

  • Sangrado en el sitio quirúrgico hasta que la herida cicatrice
  • Infección, que puede requerir antibióticos
  • Problemas con la anestesia, como náuseas, dolor de garganta o reacción alérgica
  • Reacción alérgica, que puede ir desde una erupción leve hasta una reacción grave de emergencia
  • Coágulos sanguíneos, que pueden viajar a los pulmones — una emergencia médica
  • Lesión nerviosa, que causa entumecimiento o dolor cerca del sitio quirúrgico
  • Lesión a órganos circundantes cerca del escroto

Cicatrización y Efectos a Más Largo Plazo

  • Cicatrización retrasada, que puede requerir más tratamiento
  • Tejido cicatricial y posible decoloración de la piel
  • Resultado insatisfactorio — la apariencia puede diferir de lo que esperaba, y podría necesitarse más cirugía
  • Infertilidad permanente (esterilización)
  • Disminución de la libido y la energía
  • Menor densidad ósea / osteoporosis con el tiempo, debido a la reducción de los niveles hormonales, lo que puede provocar fracturas

Si ocurre alguna complicación, podría necesitar tratamiento adicional o una recuperación más prolongada. Mantener su plan hormonal en orden después de la cirugía — bajo la guía de su equipo de atención — ayuda a proteger la salud de sus huesos.

Otras Opciones

La orquiectomía no es la única manera de feminizar el cuerpo ni de vivir en alineación con su identidad de género. Según sus objetivos y su salud, las alternativas pueden incluir continuar con la terapia hormonal feminizante y medicamentos antiandrógenos sin cirugía, u otros procedimientos de afirmación de género.

Su médico le ayudará a comprender qué opciones pueden ser mejores para usted. La eficacia de cualquier tratamiento depende de su situación específica, por lo que esta es una decisión que se toma en conjunto.

Evaluación de Salud Conductual

Debido a que esta cirugía es permanente, requerimos al menos una carta de evaluación de salud conductual de un profesional de salud mental calificado antes de programarla. Esto es coherente con los Estándares de Atención de la WPATH (Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero), que ayudan a confirmar que usted comprende la naturaleza, la permanencia y los resultados del procedimiento y que se encuentra en condiciones de proceder.

Si aún no tiene un profesional de salud conductual, nuestro equipo puede ofrecerle referencias a profesionales de salud conductual calificados con experiencia en la atención de afirmación de género. Con gusto le ayudamos a dar este paso.

Preguntas Frecuentes

¿Tendré que seguir tomando hormonas después de la cirugía?

La mayoría de las personas continúa con la terapia hormonal feminizante después de la orquiectomía, pero como la testosterona de su cuerpo se reduce mucho, es posible que pueda bajar la dosis y dejar los medicamentos antiandrógenos. Su equipo de atención ajustará su plan y vigilará su salud hormonal y ósea.

¿Podré tener una vaginoplastia más adelante?

Sí — pero dígale a su cirujano antes de la orquiectomía si una vaginoplastia podría estar en su futuro. La piel escrotal a menudo puede preservarse para ayudar a construir el revestimiento vaginal, lo que cambia la forma en que se realiza la orquiectomía.

¿Es reversible la cirugía?

No. La extirpación de los testículos es permanente y causa esterilización permanente. Si podría desear tener hijos biológicos, considere un banco de esperma antes de la cirugía.

¿Cuánto dura la recuperación?

El procedimiento toma aproximadamente 1 a 2 horas y usted se va a casa el mismo día. La recuperación física suele tomar de unos días a aproximadamente una semana, con analgésicos y antibióticos según lo recetado.

Atención Quirúrgica Compasiva y Afirmativa

Nuestro equipo realiza la orquiectomía bilateral de afirmación de género en un entorno respetuoso y de apoyo. Revisaremos sus objetivos, le explicaremos el procedimiento y la recuperación, ayudaremos a coordinar las referencias de salud conductual y responderemos cada pregunta en el camino.

  • ✅ Cirugía ambulatoria — por lo general a casa el mismo día
  • ✅ Opciones conversadas con anticipación, incluida la preservación de la piel escrotal
  • ✅ Orientación sobre la preservación de la fertilidad y el momento de las hormonas
  • ✅ Referencias a profesionales de salud conductual calificados
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