Pruebas Urodinámicas: Descripción General e Instrucciones

Las pruebas urodinámicas (también llamadas urodinámica o UDS) son una serie de pruebas diagnósticas que evalúan la función de la vejiga e identifican la causa de los problemas urinarios. Estas pruebas miden:

• Cuánto puede contener su vejiga
• Cuánta presión se acumula a medida que se llena
• Qué tan bien vacía su vejiga
• Si ocurren contracciones involuntarias
• Qué tan bien funcionan sus músculos del esfínter
• Función y resistencia de la uretra

La información ayuda a su médico a diagnosticar condiciones y planificar el tratamiento más efectivo.

La urodinámica puede ayudar a diagnosticar y evaluar:

1. Uroflujometría

Qué mide: Qué tan rápido fluye la orina cuando usted orina

Cómo se realiza: Usted orina en privado en un inodoro/embudo especial que mide la tasa de flujo y el volumen

Duración: Tanto tiempo como le tome orinar

Nivel de incomodidad: Ninguno - solo micción normal

2. Residuo Post-Micción (PVR)

Qué mide: Cuánta orina queda en la vejiga después de vaciar

Cómo se realiza: Escaneo de ultrasonido de la vejiga inmediatamente después de la micción (O medición con catéter)

Duración: 1-2 minutos

Nivel de incomodidad: Ninguno con ultrasonido; leve con catéter

PVR Normal: Menos de 50-100 mL

3. Cistometría (Estudio de Presión de la Vejiga)

Qué mide: Presión y capacidad de la vejiga durante el llenado

Cómo se realiza:

• Pequeño catéter colocado en la vejiga a través de la uretra
• Otro pequeño catéter puede colocarse en el recto o la vagina para medir la presión abdominal
• La vejiga se llena lentamente con agua estéril
• Usted informa sensaciones: primer deseo, fuerte deseo, capacidad máxima
• Se miden las presiones durante todo el llenado

Duración: 15-30 minutos

Nivel de incomodidad: Leve - se siente como necesidad de orinar

4. Estudio de Presión de Flujo (Estudio de Micción)

Qué mide: Presión de la vejiga y flujo de orina durante la micción

Cómo se realiza: Mientras los catéteres están en su lugar, usted orina y medimos:

• Presión generada por el músculo de la vejiga
• Tasa de flujo de orina
• Coordinación de la vejiga y el esfínter

Duración: 5-10 minutos

Nivel de incomodidad: Leve - orinar con el catéter en su lugar se siente inusual

5. Electromiografía (EMG)

Qué mide: Actividad eléctrica de los músculos del suelo pélvico y esfínteres

Cómo se realiza: Pequeños parches adhesivos o sensores colocados cerca de la uretra y el ano

Duración: Medido durante otras pruebas

Nivel de incomodidad: Ninguno - solo sensores en la piel

6. Prueba de Presión de Punto de Fuga

Qué mide: Presión a la que la orina se escapa de la vejiga

Cómo se realiza: Con la vejiga parcialmente llena, usted tose o se esfuerza y medimos cuándo ocurre la fuga

Duración: 5 minutos

Propósito: Ayuda a diagnosticar la gravedad de la incontinencia de esfuerzo

Antes de Su Cita

• Beba líquidos 1-2 horas antes para que llegue con la vejiga cómodamente llena
  • NO dolorosamente llena - solo deseo normal de orinar
  • Necesitamos que pueda orinar para la uroflujometría
• Tome todos los medicamentos regulares a menos que se le indique específicamente lo contrario
• Use ropa cómoda y holgada - necesitará desvestirse de la cintura para abajo
• Lleve una lista de medicamentos incluyendo medicamentos de venta libre y suplementos
• No se requiere preparación especial del intestino
• No se requiere ayuno - coma y beba normalmente (excepto llegar con la vejiga llena)

Infórmenos Si Tiene:

• Infección activa del tracto urinario o síntomas (ardor, fiebre, frecuencia con dolor)
• Alergia al látex o anestésicos locales (lidocaína)
• Dificultad con la colocación del catéter en el pasado
• Periodo menstrual actual (puede afectar el estudio)
• Embarazo o posible embarazo
• Marcapasos cardíaco o desfibrilador

Llegada y Preparación (5-10 minutos)

• Registro y cambio a bata
• El técnico explica el procedimiento
• Posición en silla/mesa de examen especializada
• Sensores EMG aplicados si es necesario

Secuencia de Pruebas (30-60 minutos en total)

Qué Se Le Pedirá Que Haga

• Informe sensaciones con precisión: Díganos cuando primero sienta llenura, urgencia, etc.
• Tosa cuando se le pida: Nos ayuda a medir las presiones de punto de fuga
• Esfuércese o puje: Como si tuviera un movimiento intestinal (cuando se le pida)
• Intente inhibir el impulso: Retenga la orina cuando la vejiga esté llena
• Orine bajo comando: Aunque los catéteres estén en su lugar
• Comuníquese: Hable si se siente incómodo

Recuperación Inmediata

• No se necesita tiempo de recuperación - reanude todas las actividades inmediatamente
• Conduzca a casa: Puede conducir usted mismo (no se usó anestesia)
• Trabajo: Regrese al trabajo el mismo día si lo desea
• Ejercicio: Sin restricciones

Síntomas Normales Post-Prueba

Cuidado Post-Prueba

• Hidratación: Beba líquidos adicionales durante 24 horas (ayuda a limpiar el sistema urinario)
• Alivio del dolor: Tylenol o ibuprofeno si es necesario para molestias leves
• Evitar: Sin restricciones - reanude todas las actividades normales

• 🌡️ Fiebre superior a 100.4°F o escalofríos
• 🚫 Incapacidad para orinar dentro de 4-6 horas después de la prueba
• 😖 Dolor severo que no mejora
• 🩸 Sangrado abundante o coágulos de sangre
• 🤮 Náuseas o vómitos persistentes

Estas complicaciones son raras pero llame inmediatamente si ocurren.

Mediciones Clave

Qué Pueden Mostrar los Resultados

Su médico le explicará sus resultados específicos y qué significan para su plan de tratamiento.

Urodinámica con Video

En algunos casos, podemos realizar urodinámica con video, que agrega imágenes de rayos X en tiempo real (fluoroscopia) durante el estudio. Esto proporciona información aún más detallada sobre la función de la vejiga y la uretra.

Consideraciones adicionales:

• Se utiliza tinte de contraste en lugar de agua
• Tiempo de estudio ligeramente más largo
• Grabación visual de la vejiga/uretra durante el llenado y vaciado
• Útil para casos complejos

Urodinámica Ambulatoria

Para algunos pacientes con síntomas complejos, podemos usar urodinámica ambulatoria, donde los catéteres permanecen en su lugar durante varias horas mientras realiza actividades normales. Su médico le explicará si se necesita esta prueba especializada.

Las pruebas urodinámicas proporcionan datos objetivos que guían las decisiones de tratamiento. Puede:

Llame a Advanced Urology: 678-344-8900

Lunes a viernes, de 8:00 AM a 5:00 PM

Nuestro equipo está disponible para responder preguntas sobre sus pruebas urodinámicas y ayudarle a prepararse para su cita.