Prostatectomía Simple Robótica de Puerto Único para HPB Muy Grande

Una prostatectomía simple extirpa la porción interna y obstructiva de una próstata agrandada (el "adenoma") mientras deja en su lugar la "cápsula" externa de la glándula. Es un tratamiento para la hiperplasia prostática benigna (HPB) — no para el cáncer de próstata — y se reserva para hombres con próstatas muy grandes que son demasiado voluminosas para tratarse de forma segura con TURP, enucleación con láser o ablación con chorro de agua.

El procedimiento se realizaba históricamente como una operación abierta a través de una incisión abdominal de 6–8 pulgadas, con una recuperación prolongada. Hoy puede realizarse de forma robótica usando:

• Robot multipuerto (da Vinci Xi) — 5–6 incisiones pequeñas
• Robot de Puerto Único (da Vinci SP) — una sola incisión de 2.5 cm, generalmente en el abdomen inferior, a través de la cual se introducen los cuatro instrumentos robóticos y la cámara

La prostatectomía simple robótica con SP se realiza bajo anestesia general y generalmente dura 2–3 horas, según el tamaño de la próstata.

El cirujano puede llegar al adenoma obstructivo mediante uno de dos abordajes: un abordaje transvesical (a través de la vejiga) o un abordaje extraperitoneal (trabajando frente a la vejiga, fuera de la cavidad abdominal). Ambos extirpan el mismo tejido interno; la elección depende de la forma y el tamaño de la próstata, la presencia de un lóbulo medio y la preferencia del cirujano.

La prostatectomía simple es uno de los procedimientos para la HPB más duraderos, porque el tejido obstructivo se extrae físicamente en lugar de ablacionarse o mantenerse abierto con un implante. El retratamiento es poco frecuente.

• Sangrado — es poco común necesitar transfusión; el abordaje SP reduce significativamente la pérdida de sangre frente a la cirugía abierta
• Infección — poco común; se administran antibióticos durante la cirugía
• Contractura del cuello vesical — un estrechamiento de la salida de la vejiga que puede ocurrir en un pequeño porcentaje y puede requerir un procedimiento menor para corregirse
• Fuga temporal de orina — común tras la retirada de la sonda, generalmente mejora con el paso de las semanas con ejercicios del suelo pélvico
• Eyaculación retrógrada — la mayoría de los pacientes experimentará un "orgasmo seco" (el semen fluye hacia atrás, hacia la vejiga, en lugar de salir); no afecta la sensación del orgasmo
• Disfunción eréctil — poco común como problema nuevo a causa de la prostatectomía simple, ya que los nervios que controlan las erecciones se encuentran fuera de la cápsula prostática
• Hallazgo incidental de cáncer de próstata — el tejido extraído se envía a patología; rara vez se identifica cáncer y suele ser de bajo grado, pero los planes de tratamiento se ajustan si así ocurre

Para más información sobre cómo elegir entre las opciones, vea nuestra guía de comparación de procedimientos para la HPB.

Si tiene una próstata muy grande que no mejora con la medicación — o que ha causado retención, infecciones recurrentes o daño vesical — la prostatectomía simple robótica de Puerto Único ofrece alivio duradero con una incisión pequeña y una sola noche de hospitalización.

• ✅ Una incisión pequeña, a menudo oculta bajo la línea del cinturón
• ✅ Diseñada para las próstatas más grandes (>80 g)
• ✅ El procedimiento para la HPB más duradero disponible
• ✅ Equipo quirúrgico SP con experiencia

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